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泉州职工医保普通门诊政策调整！起付线降至1000元，报销比例提高
泉州市职工医保普通门诊政策大调整
起付线由3000元降至1000元
报销比例也提高啦
近日，泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》（泉医保〔2018〕63号），对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整，在原职工医保普通门诊政策的基础上，进一步加大力度提高待遇水平，具体新旧政策对比如下：
城镇职工基本医保保障对象：参加泉州市职工医保的在职和退休人员
医保待遇：结算年度内（即每年1月1日至12月31日）最高支付限额为23000元
具体支付标准
★起付线为1000元（含1000元，年度累加计算），由个人账户支付，个人账户资金不足支付时由个人现金支付。
1000元以上的，按以下比例支付：
在三级医疗机构就医的，统筹基金支付55%；
在二级医疗机构就医的，统筹基金支付65%；
在一级及相应医疗机构就医的，统筹基金支付75%。其中，参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时，使用500元以下（含500元）国家基本药物的药品费用免起付线，直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。
★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算，其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的，医疗机构应指导参保职工申请。
★在医保结算年度内，参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。
参保等待期、中断期医保待遇：
参保职工连续参保时间（含视同缴费年限）满12个月及以上的，享受上述普通门诊费用统筹待遇；连续参保时间（含视同缴费年限）不满12个月的，其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。
对于医疗保险缴费中断，中断时间不超过3个月的，以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。
中断期时间超过3个月的，中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇；如补缴医疗保险费，补缴后的12个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇；如不补缴医疗保险费，恢复医保关系后的24个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇。
就医管理
★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用，由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。
★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制，促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药，其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内，二级医院控制在150元以内，一级医院控制在100元以内。
★普通门诊急性病一次处方限3日量，慢性病一般单次处方限7日量，特殊情况可开具2个月处方量（需注明原因）。
★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工，本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请，经医保经办机构登记备案后，选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位（门诊定点医疗机构应当与住院相同）。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医，定点为省内联网定点医疗机构，其医疗费用直接在指定医院刷卡结算；定点在福建省外的医疗机构的，医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算，最迟不得超过次年11月30日，待全国联网系统完善后，视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。
★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。
不予支付的普通门诊医疗费用：
★基本医疗保险支付范围外的医疗费用；
★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例负担的费用；
★参保职工在患病住院期间（含家庭病床）发生的门诊医疗费用；
★外伤导致的门诊医疗费用；
★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用；
★属于体检的医疗费用；
★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用；
★按有关规定不予支付的其他项目。
特别注意
2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算，已达到或超过起付线（1000元）的，9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销；9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定，不予以补报销，未达到起付线（1000元）的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。
里皮欲打造尤文式广州恒大豪门 势夺亚冠冠军
里皮欲打造尤文式广州恒大豪门 势夺亚冠冠军
字体大小：A A2013-09-17 14:52:58编辑：竹青点击: 次
90win体育讯 北京时间9月17日，近日广州恒大主帅里皮接受了广东某电台的采访，在节目中他坦言欲将广州恒大打造成尤文图斯式的豪门球队，并且对每一场比赛都十分重视，希望能够夺得亚冠冠军。
里皮执教广州恒大一年以来，球队在控球能力以及比赛节奏方面等有所提高，球队实力变得十分强大，在2012年获得了足超杯联赛冠军以及足协杯冠军。目前中超联赛的积分榜上广州恒大遥遥领先，甚至冲进了亚冠赛。对于广州恒大几乎成为中国足球的一支豪门球队，里皮表示不可置否，“我想目前我们的球队得到这么多人的关注，大家都希望取得比去年更好的成绩，假如真的有恒大是豪门的说法，我会觉得很感动。你知道我在尤文图斯待了很多年，我带尤文图斯的时候已经得到很多的关注，欧冠冠军，(意甲)联赛冠军，我们赢得了很多很多的冠军，我希望广州恒大在中国国内能做到跟过去尤文图斯一样，但这肯定需要一个过程，我对此还是很有信心的。广州恒大从目前的情况看，完全可以成为一支豪门球队。”
他认为广州恒大能有如此大的改变，是因为从足球理念方面开始打造，每一场比赛都需要十分重视，“去年，我刚来的时候，感觉球队上下可能觉得亚冠比较重要，足协杯可以放弃，后来我把我的足球理念和想法告诉他们，对于我来说，没有什么比赛可以放弃的，所有的比赛都很重要，所以每场比赛开始前，我都会跟我的队员们说要全力以赴打好比赛，无论什么比赛，对于我来说都是非常非常重要。”对于广州恒大来说，正因为里皮这种足球理念，使得每一场比赛广州恒大都全力以赴，每一场赛事都成为了球队试验战术和阵容的机会以及提升实力的翘板。
里皮是洋帅，在国际足坛征战了数十年，他清楚地看见中国足球水平与世界足球水平的差距，但这并没有让他看衰中国足球水平，也没有让他盲目依靠外援争取胜利。相反，他有优秀的职业素质，从根本上希望提高中国足球的水平，他建议中国足球俱乐部最好以内援为主，“我的意思是，必须要由优秀的内援来组建球队，这是一支球队之所以强大的基础，然后再添置几名好的外援，配合内援使用，来帮助球队取得更好的成绩。”同时，他还衷心地希望中国足球能够发展青训工作，不能一直依靠外援和年老的球员征战，导致球队以后出现青黄不接的现象，“如果想成为一支真正的强队，还是应该从年轻球员开始抓起。”
对于广州恒冲进了亚冠赛，里皮展现了他的雄心：把广州恒大打造成尤文图斯式豪门，势夺亚冠冠军。他认为广州恒大适应了三线作战的节奏，球队已经显得更稳定更自信，“我希望今年能夺得亚冠冠军!”
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